近日,网易媒體(tǐ)报道了我院骨外一科(kē)收治了一名股骨颈骨折的106岁老人,该患者為(wèi)烟台海港医院骨科(kē)接收的首例百岁老人股骨颈骨折病例……现将全文(wén)刊载如下。
原文(wén)刊载
股骨颈骨折是老年患者常见的疾病,老年人存在骨质疏松,在轻微外力损伤或扭伤、跌倒后,容易出现股骨颈骨折。近日,烟台海港医院骨外一科(kē)收治一名股骨颈骨折的106岁老人,该患者為(wèi)烟台海港医院骨科(kē)接收的首例百岁老人股骨颈骨折病例。
9天前,老人在家里不慎摔伤右髋关节,吃了止疼药后仍觉疼痛,翻身困难。家人心急如焚,随后便来到了烟台海港医院就诊,经拍片检查,诊断為(wèi):右股骨颈骨折。患者手术意愿强烈,家属表示支持。考虑老人為(wèi)106岁高龄,手术及麻醉有(yǒu)一定风险,保守治疗需長(cháng)期卧床,会有(yǒu)褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,如何制定治疗方案对医生来说有(yǒu)一定难度。
為(wèi)百岁老人进行手术,无论是对患者本人还是对整个医疗团队,都是严峻的挑战。对此,學(xué)科(kē)带头人孙波主任带领骨外一科(kē)全體(tǐ)医师进行病情讨论。同时请示医務(wù)科(kē),在医務(wù)科(kē)组织下进行了多(duō)學(xué)科(kē)会诊,请麻醉科(kē)、心内科(kē)、重症监护室的科(kē)主任到场,对该名百岁老人进行术前风险评估。患者虽年事已高,但综合评估下来身體(tǐ)状况良好,基础疾病不多(duō),平时能(néng)下床行走,术前检查无明显手术禁忌症。针对患者的情况,多(duō)學(xué)科(kē)会诊最后统一意见:手术治疗。手术方式定為(wèi):股骨头置换术,该术式手术时间短,出血少,对该患者来说最安全。麻醉方式定為(wèi):腰硬联合麻醉,该麻醉方式对患者来说最安全。
“缩短手术时间能(néng)最大程度保护患者”,孙波主任医师以最快的时间完成手术,共用(yòng)时40分(fēn)钟。在手术的过程中,患者生命體(tǐ)征平稳,出血量少,术后转入ICU监护,术后予以输血、输白蛋白、预防感染、消肿、止痛、抗凝、营养支持、雾化等综合治疗。在海港医院骨外一科(kē)全體(tǐ)医护人员的精心治疗与照顾下,老人术后恢复良好,切口愈合良好并拆線(xiàn)。出院前一天是老人的107岁生日,老人及家属与医护人员共同庆生,并拍照留念。
骨科(kē)主管医师刘志(zhì)鹏主治医师建议:“高龄老人股骨颈骨折后,如果身體(tǐ)条件允许,应尽早手术,手术可(kě)以避免長(cháng)期卧床引起的坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症,能(néng)最大程度减轻患者的痛苦及家属的压力。”